Indix Combi

Ile kosztuje lek Indix Combi? Cena, refundacja

Lek Indix Combi to lek refundowany. Jego cena 100% zależy od dawki substancji czynnej zawartej w tabletce.

• Indix Combi 2,5 mg + 0,625 mg cena 100% za opakowanie 30 tabletek wynosi 8,37 zł,
• Indix Combi 5 mg + 1,25 mg cena 100% za opakowanie 30 tabletek wynosi 16,12 zł,
• Indix Combi 10 mg + 2,5 mg cena 100% za opakowanie 30 tabletek wynosi 26,18 zł.

Pacjenci uprawnieni do refundacji otrzymają lek za darmo lub po cenie ryczałtowej. 

Podane ceny w przyszłości mogą ulec zmianie.

Indix Combi – jak działa, na co i dla kogo

Indix Combi to zawiera kombinację dwóch substancji czynnych: peryndoprylu i indapamidu. Preparat ten jest wykorzystywany w terapii nadciśnienia tętniczego u osób dorosłych.

Peryndopryl, będący inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE), przyczynia się do rozszerzenia naczyń krwionośnych. Taki mechanizm działania umożliwia łatwiejsze przepompowywanie krwi przez serce. Z kolei indapamid, należący do grupy leków moczopędnych, potęguje produkcję moczu przez nerki. Charakterystyczną cechą indapamidu jest jego umiarkowany wpływ na diurezę, co odróżnia go od innych leków tej klasy.

Działanie obu substancji czynnych skutkuje obniżeniem ciśnienia tętniczego krwi, co przyczynia się do normalizacji jego wartości u pacjenta.

Indix Combi – skład leku

Substancjami czynnymi leku Indix Combi są tozylan peryndoprylu i indapamid. Każda tabletka zawiera 2,5 mg, 5 mg lub 10 mg tozylanu peryndoprylu i 0,625 mg, 1,25 mg lub 2,5 mg indapamidu oraz substancje pomocnicze: laktoza jednowodna, skrobia kukurydziana, wodorowęglan sodu, skrobia żelowana kukurydziana, powidon K30, stearynian magnezu, alkohol poliwinylowy częściowo zhydrolizowany, dwutlenek tytanu (E171), makrogol 3350, talk

Indix Combi – dawkowanie

Lek należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. W przypadku wątpliwości dotyczących dawkowania leku, konieczna jest konsultacja z lekarzem lub farmaceutą.

Zazwyczaj zalecana dawka Indix Combi to 1 tabletka na dobę. Tabletki Indix Combi należy przyjmować przed posiłkiem (najlepiej rano) popijając szklanką wody. Indix Combi można podzielić na 2 równe dawki.

W przypadku występowania niewydolności nerek lekarz może zmienić dawkowanie.

W przypadku przedawkowania należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub udać do najbliższego oddziału ratunkowego. Najczęściej objawem przedawkowania jest niskie ciśnienie tętnicze krwi. W sytuacji pojawienia się niskiego ciśnienia tętniczego (z towarzyszącymi nudnościami, wymiotami, kurczami, zawrotami głowy, sennością, dezorientacją, zmianami ilości moczu wydalanego przez nerki), zaleca się położenie z uniesionymi nogami. 

Jeśli pacjent pominie zaplanowaną dawkę, kolejną należy przyjąć według stałego schematu. Nie należy stosować dawki podwójnej, aby uzupełnić pominiętą porcję leku. Lek Indix Combi należy przyjmować regularnie, aby jego efekty były jak najlepsze. 

Przed przerwaniem stosowania tego leku należy skonsultować się z lekarzem, gdyż leczenie nadciśnienia zazwyczaj trwa przez całe życie.

Indix Combi – przeciwwskazania, środki ostrożności

Należy dokładnie zapoznać się z przeciwwskazaniami i środkami ostrożności wymienionymi w ulotce leku przed jego zastosowaniem.

Przeciwwskazania do stosowania leku Indix Combi:

• uczulenie na peryndopryl lub inne inhibitory ACE, na indapamid lub inne sulfonamidy czy też na którykolwiek z pozostałych składników leku,
• występowanie objawów takich jak: świszczący oddech, obrzęk twarzy lub języka, intensywny świąd lub silne zaczerwienienie skóry w przypadku wcześniejszego stosowania inhibitora ACE u pacjenta, lub jeśli takie objawy występowały u któregoś z krewnych w jakichkolwiek innych okolicznościach (stan nazywany obrzękiem naczynioruchowym),
• ciężka choroba wątroby lub stan nazywany encefalopatią wątrobową (choroba uszkadzająca mózg),
• ciężka choroba nerek, która powoduje, że dostarczenie krwi do nerek jest zmniejszone (zwężenie tętnicy nerkowej), 
• dializoterapia lub filtracja krwi inną metodą – w zależności od stosowanego urządzenia, lek Indix Combi może nie być odpowiedni dla pacjenta,
• niskie stężenie potasu we krwi,
• objawy niewyrównanej niewydolności serca (nasilone zatrzymanie wody w organizmie, trudności w oddychaniu),
• ciąża powyżej 3 miesięcy (zaleca się także unikania stosowania leku Indix Combi we wczesnej ciąży,
• cukrzyca lub zaburzenia czynności nerek z leczeniem lekiem obniżającym ciśnienie krwi zawierającym aliskiren,
• stosowanie obecnie lub w przeszłości sakubitrylu z walsartanem – lek stosowany w leczeniu niewydolności serca, gdyż zwiększa się ryzyko obrzęku naczynioruchowego (szybkiego obrzęku tkanek znajdujących się pod skórą w miejscach takich, jak gardło).

Środki ostrożności

Przed zastosowaniem leku Indix Combi konieczna jest konsultacja z lekarzem lub farmaceutą, jeśli u pacjenta występuje którakolwiek z poniższych sytuacji lub schorzeń:

• przyjmowanie któregokolwiek z następujących leków, gdyż ryzyko obrzęku naczynioruchowego może się zwiększyć:

• racekadotryl – lek stosowany w leczeniu biegunki,
• leki stosowane w zapobieganiu odrzucenia przeszczepionego narządu oraz w leczeniu raka (np. temsyrolimus, syrolimus, ewerolimus) i inne leki należące do grupy leków zwanych inhibitorami mTOR,
• linagliptyna, saksagliptyna, sitagliptyna, wildagliptyna oraz inne leki należące do grupy leków zwanych gliptynami (stosowane w leczeniu cukrzycy),
• sakubitryl (dostępny w leku złożonym zawierającym sakubitryl i walsartan) – lek stosowany w leczeniu przewlekłej niewydolności serca. 

• zwężenie zastawki aortalnej (zwężenie głównego naczynia krwionośnego odprowadzającego krew z serca), kardiomiopatia przerostowa (choroba mięśnia sercowego) lub zwężenie tętnicy nerkowej (zwężenie naczynia krwionośnego dostarczającego krew do nerki),
• niewydolność serca lub jakiekolwiek inne choroby serca,
• choroby nerek lub dializoterapia,
• zaburzenia dotyczące mięśni – w tym ból, tkliwość, osłabienie lub kurcze mięśni,
• nieprawidłowo zwiększone stężenie aldosteronu we krwi (pierwotny hiperaldosteronizm),
• choroby wątroby, 
• kolagenoza (choroba skóry), taka jak toczeń rumieniowaty układowy lub twardzina,
• miażdżyca naczyń (stwardnienie naczyń krwionośnych),
• nadczynność przytarczyc (zaburzenie czynności przytarczyc),
• dna moczanowa,
• cukrzyca,
• dieta ubogosolną lub zamienniki soli kuchennej zawierające potas, 
• stosowanie litu lub leków moczopędnych oszczędzających potas (spironolakton, triamteren) lub suplementów potasu – zaleca się unikanie podczas stosowania leku Indix Combi,
• podeszły wiek, 
• reakcje uczuleniowe na światło,
• ciężka reakcja alergiczna z obrzękiem twarzy, warg, jamy ustnej, języka lub gardła, co może powodować trudności w połykaniu lub oddychaniu (obrzęk naczynioruchowy) – może to wystąpić w dowolnym momencie leczenia. Jeśli wystąpią powyższe objawy, należy przerwać leczenie i natychmiast skonsultować się z lekarzem, 
• przyjmowanie któregokolwiek z poniższych leków, stosowanych w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi:

• antagoniści receptora angiotensyny II (ang. Angiotensin Receptor Blockers, ARB) (znane również jako sartany – na przykład walsartan, telmisartan, irbesartan), zwłaszcza jeśli pacjent ma zaburzenia czynności nerek związane z cukrzycą,
• aliskiren.

• występowanie pogorszenia widzenia lub bólu oka –  mogą to być objawy nagromadzenia się płynu w unaczynionej błonie otaczającej oko (nadmiar płynu między naczyniówką a twardówką) lub wzrostu ciśnienia w oku, które mogą pojawić się w ciągu kilku godzin do kilku tygodni od rozpoczęcia stosowania leku Indix Combi. Nieleczone mogą prowadzić do całkowitej utraty wzroku.
• uczulenie na penicylinę lub sulfonamid – ryzyko wystąpienia takich zaburzeń jest większe.

Lekarz może zalecić regularnie monitorowanie czynności nerek, ciśnienia krwi oraz poziomu elektrolitów (takich jak potas) we krwi. 

Jeśli pacjent jest czarnoskóry, istnieje większe ryzyko wystąpienia obrzęku naczynioruchowego, a lek może być mniej skuteczny w obniżaniu ciśnienia tętniczego w porównaniu do pacjentów innych ras. Ryzyko wzrasta również u pacjentów poddawanych dializoterapii z użyciem błon o dużej przepuszczalności.

Obrzęk naczynioruchowy to poważna reakcja alergiczna, objawiająca się obrzękiem twarzy, warg, języka lub gardła oraz trudnościami w połykaniu lub oddychaniu, która może wystąpić u pacjentów leczonych inhibitorami ACE (w tym lekiem Indix Combi) w każdym momencie terapii. W przypadku wystąpienia tych objawów, należy natychmiast przerwać stosowanie leku i skontaktować się z lekarzem. 

Lek Indix Combi nie jest zalecany w początkowej fazie ciąży i nie wolno go stosować po pierwszym trymestrze, ponieważ może spowodować poważne uszkodzenia płodu. Pacjentka powinna poinformować lekarza, jeśli jest w ciąży lub ją podejrzewa.

Należy poinformować lekarza lub personel medyczny podczas terapii lekiem Indix Combi w przypadku:

• planowanego znieczulenia i (lub) zabiegu chirurgicznego, 
• występowania biegunki lub wymiotów, lub gdy pacjent jest odwodniony,
• planowanej dializy lub zabiegu aferezy LDL (usunięcie cholesterolu z krwi przy użyciu specjalnego urządzenia),
• planowanego leczenia odczulającego w celu zmniejszenia reakcji uczuleniowych na użądlenia pszczół lub os,
• planowanego badania wymagającego podania środka kontrastującego, zawierającego jod (substancji pozwalającej zobaczyć narządy, takie jak nerka czy żołądek w badaniu rentgenowskim),
• wystąpienia zaburzeń widzenia lub bólu w jednym lub obu oczach – mogą to być objawy jaskry, zwiększonego ciśnienia w jednym lub obu oczach. Należy zaprzestać terapii lekiem Indix Combi i skonsultować się z lekarzem.

Sportowcy powinni być świadomi, że lek Indix Combi zawiera indapamid, substancję czynną, która może powodować pozytywny wynik testu antydopingowego. 

Indix Combi nie powinien być stosowany u dzieci i młodzieży.

Zaleca się zachować ostrożność podczas obsługiwania maszyn i prowadzenia pojazdów, jeśli pacjent podczas terapii Indix Combi doświadcza zawrotów głowy lub uczucia znużenia.

Interakcja z innymi lekami

Przed rozpoczęciem terapii lekiem Indix Combi istotne jest poinformowanie lekarza lub farmaceuty o wszystkich przyjmowanych aktualnie lub niedawno lekach, również preparatów dostępnych bez recepty. 

Leki, których unikanie zalecane jest podczas terapii Indix Combi:

• lit – stosowany w leczeniu manii lub depresji, 
• aliskiren – stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u pacjentów, którzy nie mają cukrzycy ani zaburzenia czynności nerek,
• suplementy potasu (w tym substytutami soli), 
• leki moczopędne oszczędzające potas i inne leki zwiększające stężenie potasu we krwi – np. trimetoprym i ko-trimoksazol, stosowane w zakażeniach wywołanych przez bakterie,
• cyklosporyna – lek immunosupresyjny stosowany w zapobieganiu odrzucenia przeszczepionego narządu,
• heparyna – lek stosowany w celu rozrzedzenia krwi, aby zapobiec zakrzepom,
• estramustyna – stosowana w leczeniu raka,
• inne leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego: inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę i antagoniści receptora angiotensyny II.

Stosowanie innych leków może wpłynąć na terapię lekiem Indix Combi. Lekarz prowadzący może potrzebować dostosować dawkę lub podjąć dodatkowe środki ostrożności, jeśli równocześnie stosowane są takie leki jak:

• inne leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego,
• antagoniści receptora angiotensyny II (ARB), aliskiren lub leki moczopędne (leki zwiększające ilość moczu wydalanego przez nerki) – lekarz może podjąć decyzję o zmianie dawki i (lub) zastosować inne środki ostrożności, 
• leki oszczędzające potas, stosowane w leczeniu niewydolności serca: eplerenon i spironolakton w dawkach od 12,5 mg do 50 mg na dobę,
• leki, które stosuje się najczęściej w leczeniu biegunki (racekadotryl),
• leki stosowane w celu uniknięcia odrzucenia przeszczepionych narządów (syrolimus, ewerolimus, temsyrolimus i inne leki należące do klasy leków będących inhibitorami mTOR),
• lek złożony zawierający sakubitryl i walsartan – stosowany w leczeniu przewlekłej niewydolności serca, 
• leki znieczulające,
• środki kontrastujące zawierające jod,
• moksyfloksacyna, sparfloksacyna – antybiotyki stosowane w leczeniu zakażeń bakteryjnych,
• metadon – stosowany w leczeniu uzależnienia,
• prokainamid – stosowany w leczeniu zaburzeń rytmu serca,
• allopurynol – stosowany w leczeniu dny moczanowej,
• mizolastyna, terfenadyna lub astemizol – leki przeciwhistaminowe stosowane w leczeniu kataru siennego lub alergii,
• kortykosteroidy – leki stosowane w leczeniu różnych stanów chorobowych, w tym ciężkiej astmy i reumatoidalnego zapalenia stawów,
• leki immunosupresyjne – leki stosowane w leczeniu chorób autoimmunologicznych lub po operacjach transplantacji w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepu (np. cyklosporyna, takrolimus),
• leki stosowane w leczeniu nowotworów,
• erytromycyna stosowana dożylnie (antybiotyk),
• halofantryna – stosowana w leczeniu niektórych typów malarii,
• pentamidyna – stosowana w leczeniu zapalenia płuc,
• sole złota podawane dożylnie – stosowane w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów,
• winkamina – stosowana w leczeniu objawów zaburzeń procesów poznawczych u pacjentów w podeszłym wieku,
• beprydyl – stosowany w leczeniu dławicy piersiowej,
• leki stosowane w zaburzeniach rytmu serca (np. chinidyna, hydrochinidyna, dyzopiramid, amiodaron, sotalol, ibutylid, dofetylid, preparaty naparstnicy, bretylium),
• digoksyna lub inne glikozydy naparstnicy – stosowane w chorobach serca,
• cyzapryd, difemanil – stosowane w leczeniu zaburzeń żołądkowo-jelitowych,
• baklofen – stosowany w leczeniu sztywności mięśni pojawiającej się w takich chorobach jak stwardnienie rozsiane,
• leki stosowane w leczeniu cukrzycy, takie jak insulina, metformina czy gliptyny,
• wapń, w tym preparaty uzupełniające niedobór wapnia,
• leki przeczyszczające o działaniu drażniącym (np. senes),
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. ibuprofen),
• duże dawki salicylanów (np. kwas acetylosalicylowy) – substancja zawarta w wielu lekach, stosowana przeciwbólowo i przeciwgorączkowo, a także w zapobieganiu tworzeniu się zakrzepów krwi,
• amfoterycyna B stosowana dożylnie – stosowana w leczeniu ciężkich zakażeń grzybiczych,
• leki stosowane w leczeniu zaburzeń psychicznych, takich jak depresja, lęk, schizofrenia (np. trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, neuroleptyki (takie jak amisulpryd, sulpiryd, sultopryd, tiapryd, haloperydol, droperydol)),
• tetrakozaktyd – lek stosowany w leczeniu choroby Crohna),
• trimetoprim – stosowany w leczeniu zakażeń,
• leki rozszerzające naczynia krwionośne, w tym azotany,
• leki stosowane w leczeniu niskiego ciśnienia tętniczego, wstrząsu lub astmy (np. efedryna, noradrenalina lub adrenalina).

Stosowanie Indix Combi w ciąży i w okresie karmienia piersią

W przypadku ciąży lub jej podejrzenia, a także podczas planowania potomstwa przed zastosowaniem leku zaleca się konsultację z lekarzem, który oceni potencjalne korzyści i ryzyko dla matki i dziecka. 

Zwykle lekarz zaleci zaprzestanie stosowania leku Indix Combi przed planowanym zajściem w ciążę lub natychmiast po potwierdzeniu ciąży, i przepisze inny lek zamiast niego. Lek Indix Combi nie jest zalecany na wczesnym etapie ciąży i nie powinien być stosowany po trzecim miesiącu ciąży, ponieważ może spowodować poważne uszkodzenia u dziecka.

Indix Combi a karmienie piersią

Nie zaleca się stosowania leku Indix Combi w okresie karmienia piersią. Pacjentka powinna niezwłocznie poinformować lekarza, jeśli karmi piersią lub planuje rozpocząć karmienie. 

Indix Combi – skutki uboczne 

Każdy produkt leczniczy niesie ze sobą ryzyko wystąpienia różnorodnych skutków ubocznych, chociaż nie każdy pacjent ich doświadczy.

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z następujących działań niepożądanych, które mogą być ciężkie, należy odstawić lek i natychmiast skonsultować się z lekarzem: 

• nasilone zawroty głowy lub omdlenie z powodu obniżenia ciśnienia tętniczego (często: mogą wystąpić u mniej niż 1 na 10 pacjentów),
• skurcz oskrzeli (uczucie ucisku w klatce piersiowej, świszczący oddech i duszność (niezbyt często: może wystąpić u mniej niż 1 na 100 pacjentów), 
• obrzęk twarzy, warg, jamy ustnej, języka lub gardła, trudności w oddychaniu – obrzęk naczynioruchowy – (niezbyt często: może wystąpić u mniej niż 1 na 100 pacjentów), 
• ciężkie reakcje skórne, w tym rumień wielopostaciowy (wysypka skórna często rozpoczynająca się pojawieniem czerwonych, swędzących plam na twarzy, ramionach lub nogach) lub nasilona wysypka skórna, pokrzywka, zaczerwienienie skóry całego ciała, nasilone swędzenie, powstawanie pęcherzy, łuszczenie i obrzęk skóry, zapalenie błon śluzowych (zespół Stevensa- Johnsona) lub inne reakcje alergiczne (bardzo rzadko: mogą wystąpić u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów), 
• zaburzenia sercowo-naczyniowe (zaburzenia rytmu serca, dławica piersiowa (ból w klatce piersiowej promieniujący do żuchwy i pleców, spowodowany przez wysiłek fizyczny), zawał serca (bardzo rzadko: mogą wystąpić u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów), 
• osłabienie rąk lub nóg, lub zaburzenia mowy, mogące być objawami udaru (bardzo rzadko: może wystąpić u mniej 1 na 10 000 pacjentów), 
• zapalenie trzustki, które może powodować silny ból w nadbrzuszu, promieniujący do pleców oraz bardzo złe samopoczucie (bardzo rzadko: może wystąpić u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów), 
• zażółcenie skóry lub oczu (żółtaczka), mogące być objawem zapalenia wątroby (bardzo rzadko: może wystąpić u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów), 
• zagrażające życiu zaburzenia rytmu serca (częstość nieznana), 
• choroba mózgu spowodowana chorobą wątroby tzw. encefalopatia wątrobowa – (częstość nieznana), 
• osłabienie mięśni, kurcze, tkliwość lub ból mięśni, szczególnie, gdy w tym samym czasie pacjent źle się czuje lub ma wysoką temperaturę, co może być spowodowane przez nieprawidłowy rozpad mięśni (częstość nieznana).

Po zastosowaniu leku Indix Combi działania niepożądane mogą mieć różne nasilenie i występować ze zmienną częstotliwością. 

Często (nie częściej niż u 1 na 10 pacjentów):

• reakcje skórne u pacjentów ze skłonnością do występowania reakcji alergicznych i astmatycznych, 
• ból głowy, 
• zawroty głowy, 
• zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, 
• uczucie kłucia i mrowienia, 
• zaburzenia widzenia, szum uszny (uczucie słyszenia dźwięków), 
• kaszel, 
• duszność, 
• zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, ból brzucha, zaburzenia smaku, niestrawność lub trudności z trawieniem, biegunka, zaparcie), 
• reakcje alergiczne (takie jak wysypki, świąd), 
• bolesne skurcze mięśni, uczucie zmęczenia.

Niezbyt często (nie częściej niż 1 na 100 pacjentów):

• wahania nastroju, 
• zaburzenia snu, 
• depresja, 
• pokrzywka, 
• plamica (czerwone punkciki na skórze), 
• skupiska pęcherzy, 
• zaburzenia czynności nerek, 
• impotencja, 
• nasilone pocenie, 
• zwiększenie liczby eozynofili (rodzaj krwinek białych), 
• zmiany wyników badań laboratoryjnych: duże stężenie potasu we krwi przemijające po przerwaniu leczenia, małe stężenie sodu we krwi, 
• senność, 
• omdlenie, 
• kołatanie serca (odczuwanie bicia serca), 
• tachykardia (szybka czynność serca), 
• hipoglikemia (bardzo małe stężenie cukru we krwi) u pacjentów z cukrzycą, 
• zapalenie naczyń krwionośnych, 
• suchość błony śluzowej jamy ustnej, 
• reakcje nadwrażliwości na światło (zwiększona wrażliwość skóry na słońce), 
• ból stawów, 
• ból mięśni, 
• ból w klatce piersiowej, 
• złe samopoczucie, 
• obrzęk obwodowy, 
• gorączka, 
• zwiększenie stężenia mocznika we krwi, 
• zwiększenie stężenia kreatyniny we krwi, 
• upadki.

Lista rzadziej występujących skutków ubocznych Indix Combi znajduje się w ulotce leku.

Przechowywanie leku

Lek Indix Combi należy umieścić w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Lek należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu, chroniąc go przed wilgocią. Lek należy zużyć w ciągu 100 dni.