Co-Amlessa

Ile kosztuje lek Co-Amlessa? Cena, refundacja

Lek Co-Amlessa na nadciśnienie obecnie nie jest refundowany. Jego cena 100% zależy od zawartości substancji czynnych w tabletce i wynosi od ok. 22 zł do ok. 35 zł.

Cena leku w przyszłości może ulec zmianie.

Co-Amlessa – jak działa, na co i dla kogo?

Co-Amlessa jest lekiem stosowanym w terapii nadciśnienia tętniczego. Lek ten łączy w sobie trzy substancje czynne: peryndopryl, indapamid oraz amlodypinę, które współdziałają w celu kontroli ciśnienia krwi.

Peryndopryl jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE), który przyczynia się do rozszerzenia naczyń krwionośnych, umożliwiając łatwiejszy przepływ krwi. Amlodypina, będąca antagonistą wapnia z grupy dihydropirydyn, również działa na naczynia krwionośne, powodując ich rozluźnienie. Indapamid, lek moczopędny, zwiększa wydalanie moczu przez nerki, co również przyczynia się do obniżenia ciśnienia tętniczego.

Lek Co-Amlessa jest przeznaczony dla pacjentów, którzy wcześniej przyjmowali peryndopryl, indapamid i amlodypinę w formie oddzielnych tabletek. Obecnie mogą oni stosować pojedynczą tabletkę Co-Amlessa, która zawiera wszystkie wymienione składniki aktywne.

Podsumowując, Co-Amlessa jest złożonym lekiem hipotensyjnym, którego działanie polega na synergistycznym efekcie trzech substancji czynnych, mających na celu kontrolę ciśnienia tętniczego w organizmie pacjenta.

Co-Amlessa – skład leku

Lek Co-Amlessa dostępny jest w czterech wariantach dawkowania, z różnymi ilościami substancji czynnych. Każda tabletka może zawierać 4 mg lub 8 mg peryndoprylu tert-butyloaminy, 5 mg lub 10 mg amlodypiny (w formie bezylanu) oraz 1,25 mg lub 2,5 mg indapamidu.
W składzie tabletek Co-Amlessa znajdują się następujące substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna typ 200, celuloza mikrokrystaliczna typ 112, skrobia żelowana kukurydziana (typ 1500), karboksymetyloskrobia sodowa (typ A), wapnia chlorek sześciowodny, sodu wodorowęglan, krzemionka koloidalna uwodniona oraz magnezu stearynian (E 470b).

Co-Amlessa – dawkowanie

Dawkowanie leku Co-Amlessa jest ustalane przez lekarza prowadzącego, który dostosowuje dawkę do indywidualnych potrzeb pacjenta. Standardowa dawka to jedna tabletka dziennie, preferencyjnie przyjmowana rano, przed spożyciem pierwszego posiłku. Tabletka powinna być połykana w całości i popijana odpowiednią ilością wody, co najmniej jedną szklanką.

W przypadku przedawkowania leku Co-Amlessa, czyli przyjęcia dawki większej niż zalecana, konieczne jest niezwłoczne skontaktowanie się z lekarzem lub udanie się do najbliższego oddziału pomocy doraźnej. Najczęściej występującym objawem przedawkowania jest niedociśnienie, które może objawiać się zawrotami głowy lub omdleniami. W takiej sytuacji zaleca się położenie pacjenta z nogami uniesionymi powyżej poziomu serca. Objawy takie jak duszność, mogące świadczyć o obrzęku płuc, mogą utrzymywać się przez 24-48 godzin po przyjęciu leku.

Regularność przyjmowania leku jest kluczowa dla utrzymania ciągłości terapii. W sytuacji, gdy pacjent zapomni o przyjęciu dawki, powinien on przyjąć następną dawkę o zwykłej porze, bez próby rekompensaty pominiętej tabletki przez podwojenie dawki. Nie zaleca się stosowania dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przerwanie stosowania leku Co-Amlessa powinno być konsultowane z lekarzem, ponieważ terapia przeciwnadciśnieniowa wymaga zazwyczaj długotrwałego stosowania leku. Samodzielne przerwanie leczenia może mieć niepożądane skutki dla stanu zdrowia pacjenta.

Co-Amlessa – przeciwwskazania, środki ostrożności

Przeciwwskazania do stosowania leku Co-Amlessa:

• nadwrażliwość na peryndopryl, indapamid, amlodypinę, sulfonamidy, dihydropirydyny lub inne składniki leku,
• obrzęk naczynioruchowy,
• choroby wątroby, w tym encefalopatia wątrobowa,
• ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min),
• zwężenie tętnicy nerkowej,
• dializoterapia lub inne metody filtracji krwi,
• nieprawidłowe stężenie potasu we krwi,
• niewyrównana niewydolność serca,
• wstrząs kardiogenny, zwężenie aorty, niestabilna dusznica bolesna,
• ciężkie niedociśnienie,
• niewydolność serca po ostrym zawale mięśnia sercowego,
• ciąża (szczególnie po 3. miesiącu),
• leczenie lekiem zawierającym aliskiren przy cukrzycy lub zaburzeniach czynności nerek,
• stosowanie leku złożonego zawierającego sakubitryl i walsartan.

Środki ostrożności:
Pacjenci z niedawno przebytym zawałem serca, zwężeniem aorty, kardiomiopatią przerostową, zwężeniem tętnicy nerkowej, niewydolnością serca, chorobami nerek, przełomem nadciśnieniowym, zaburzeniami mięśni, pierwotnym aldosteronizmem, chorobami wątroby, kolagenozami, miażdżycą, nadczynnością przytarczyc, dną moczanową, cukrzycą, stosujący dietę niskosodową lub przyjmujący lit, leki moczopędne oszczędzające potas, suplementy potasu, powinni zachować szczególną ostrożność. Wymagana jest ostrożność u osób starszych, pacjentów z nadwrażliwością na światło, przy wystąpieniu obrzęku naczynioruchowego, przyjmowaniu ARB, aliskirenu, oraz u osób rasy czarnej. Monitorowanie czynności nerek, ciśnienia krwi i stężenia elektrolitów może być konieczne.

Dodatkowe informacje:
Ryzyko obrzęku naczynioruchowego wzrasta przy stosowaniu racekadotrylu, inhibitorów mTOR, leków przeciwcukrzycowych z grupy gliptyn oraz sakubitrylu.

Interakcja z innymi lekami

Interakcje leku Co-Amlessa z innymi substancjami mogą wpływać na jego działanie oraz bezpieczeństwo stosowania. Zaleca się ostrożność, kiedy jednocześnie pacjent przyjmuje: 

• lit (w terapii depresji),
• aliskiren (u pacjentów bez cukrzycy i niewydolności nerek),
• leki moczopędne oszczędzające potas, sole potasu oraz inne substancje zwiększające stężenie potasu (np. trimetoprim, kotrimoksazol, cyklosporyna, heparyna),
• sakubitryl/walsartan (w leczeniu przewlekłej niewydolności serca),
• estramustyna (w terapii raka),
• inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę oraz antagoniści receptora angiotensyny II.

Ponadto, należy poinformować lekarza o przyjmowaniu:

• antagonistów receptora angiotensyny II, aliskirenu, leków moczopędnych,
• leków oszczędzających potas (eplerenon, spironolakton),
• leków znieczulających,
• środków kontrastujących, zawierających jod,
• antybiotyków (moksyfloksacyna, sparfloksacyna, ryfampicyna, erytromycyna, klarytromycyna),
• metadonu, prokainamidu, allopurynolu,
• leków przeciwhistaminowych (mizolastyna, terfenadyna, astemizol),
• kortykosteroidów, leków immunosupresyjnych (np. cyklosporyna),
• inhibitorów proteazy (rytonawir, indynawir, nelfinawir),
• leków przeciwgrzybiczych (ketokonazol, itrakonazol),
• halofantryny, pentamidyny, złota w lekach do wstrzyknięć,
• winkaminy, beprydylu, werapamilu, diltiazemu,
• leków nasercowych i leków przeciwarytmicznych,
• cyzaprydu, difemanilu, digoksyny, glikozydó nasercowych,
• baklofenu, leków przeciwcukrzycowych (insulina, metformina, gliptyny),
• wapnia, środków przeczyszczających,
• niesteroidowych leków przeciwzapalnych, salicylanów,
• amfoterycyny B, lekówprzeciwpsychotycznych,
• tetrakozaktydu, trimetoprimu,
• leków rozszerzających naczynia krwionośne, leków na niskie ciśnienie tętnicze,
• hypericum perforatum (dziurawiec zwyczajny),
• dantrolenu, takrolimusu, symwastatyny, cyklosporyny,
• racekadotrylu, syrolimusu, ewerolimusu, temsyrolimusu.

Stosowanie w ciąży i w okresie karmienia piersią

Stosowanie Co-Amlessa w ciąży:

Stosowanie tego leku w pierwszym trymestrze jest niewskazane, a po trzecim miesiącu ciąży jest zabronione ze względu na ryzyko poważnego uszczerbku na zdrowiu dziecka.

Stosowanie Co-Amlessa podczas karmienia piersią: 

Badania wykazały, że amlodypina przenika do mleka matki. Kobiety karmiące piersią lub planujące karmienie powinny poinformować o tym lekarza. Co-Amlessa nie jest rekomendowany dla matek karmiących. W takich przypadkach lekarz może zaproponować alternatywną terapię, szczególnie gdy niemowlę jest noworodkiem lub urodziło się przedwcześnie.

Co-Amlessa – skutki uboczne 

Możliwe działania niepożądane leku Co-Amlessa:

• Bardzo częste (występujące u więcej niż 1 na 10 pacjentów):
  • obrzęk (zatrzymanie płynów).
• Częste (występujące u nie więcej niż 1 na 10 pacjentów):
  • reakcje skórne u osób z alergiami i astmą,
  • niskie stężenie potasu we krwi,
  • ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia równowagi,
  • mrowienie, drętwienie, senność,
  • zaburzenia widzenia, szumy uszne,
  • niskie ciśnienie tętnicze, kołatanie serca,
  • nagłe zaczerwienienie skóry, duszność, kaszel,
  • zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, bóle brzucha, zmiana rytmu wypróżnień, niestrawność, biegunka, zaparcie),
  • suchość jamy ustnej, reakcje alergiczne (wysypki, świąd),
  • kurcze mięśni, obrzęk kostek, osłabienie, zmęczenie.
• Niezbyt częste (występujące u nie więcej niż 1 na 100 pacjentów):
  • zapalenie błony śluzowej nosa, zwiększenie liczby eozynofili,
  • hipoglikemia, zmiany nastroju, zaburzenia snu, bezsenność, depresja,
  • tachykardia, zaburzenia rytmu serca, zapalenie naczyń,
  • obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, plamica, przebarwienia skóry,
  • potliwość, łysienie, reakcje nadwrażliwości na światło,
  • ból pleców, mięśni, stawów, zaburzenia nerek, częste oddawanie moczu,
  • impotencja, powiększenie piersi u mężczyzn, ból w klatce piersiowej.
• Rzadkie (występujące u nie więcej niż 1 na 1000 pacjentów):
  • dezorientacja, zaostrzenie łuszczycy, ostra niewydolność nerek,
  • zmiany wyników badań laboratoryjnych (stężenie wapnia, enzymy wątrobowe).
• Bardzo rzadkie (występujące u nie więcej niż 1 na 10 000 pacjentów):
  • zmiany parametrów krwi, zaburzenia sercowo-naczyniowe,
  • eozynofilowe zapalenie płuc, obrzęk dziąseł, zapalenie trzustki,
  • neuropatia obwodowa, ciężkie objawy skórne.
• Częstość nieznana:
  • nieprawidłowa czynność serca, zmiany wyników badań (stężenie kwasu moczowego),
  • ryzyko encefalopatii wątrobowej u pacjentów z niewydolnością wątroby.

Przechowywanie leku Co-Amlessa

Przechowywanie leku Co-Amlessa powinno odbywać się poza dostępem dzieci. Lek powinien być przechowywany w warunkach, w których temperatura nie przekracza 30°C. Zaleca się utrzymanie leku w oryginalnym opakowaniu, aby chronić go przed działaniem światła i wilgoci.